Минздрав в 2026 году закупил на 89,5 тыс. курсов АРВ‑терапии меньше при том же бюджете — число пациентов выросло

Государственные закупки антиретровирусных препаратов в 2026 году снизились до 673,4 тыс. курсов при сохранении объёма финансирования. Сокращение объясняют переходом на более дорогие современные схемы, при этом число пациентов увеличилось, а для полного покрытия лечения требуется значительное дополнительное финансирование.

Что произошло?

В 2026 году федеральные закупки антиретровирусных (АРВ) препаратов составили 673 368 годовых курсов терапии на сумму 38,26 млрд руб., тогда как в 2025 году было законтрактовано 762 940 курсов на 38,88 млрд руб. Таким образом число закупаемых курсов снизилось примерно на 89,5 тыс., хотя общий объём бюджетных средств почти не изменился.

Снижение объёма закупок эксперты связывают с переходом на более дорогие современные схемы лечения, включая фиксированные комбинированные препараты. Рост доли современных лекарств не компенсировал сокращение объёма более дешёвых массовых схем терапии.

Ключевые цифры

  • Закуплено в 2026 году: 673 368 годовых курсов на 38,26 млрд руб.
  • Закуплено в 2025 году: 762 940 курсов на 38,88 млрд руб.
  • Сокращение объёма курсов: около 89,5 тыс.
  • На препараты на основе элсульфавирина пришлось 27% всех затрат; на «Элпиду» и «Элпиду Комби» направлено более 10,3 млрд руб.
  • На долутегравир выделено около 8,44 млрд руб.
  • Снижение закупок отдельных традиционных препаратов: эфавиренза −42,3 тыс. курсов, дарунавира −22,5 тыс., атазанавира −15,5 тыс.
  • Увеличение закупок современных препаратов дало прирост примерно на 65,1 тыс. курсов, тогда как общие сокращения составили около 154,7 тыс.
  • Цены на некоторые позиции выросли вследствие несостоявшихся аукционов: этравирин +380%+, дарунавир ≈+279%, эфавиренз ≈+33%.
  • По состоянию на конец 2025 года в России более 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ; лечение получали около 807 тыс. человек.
  • Оценочная потребность для обеспечения терапией всех пациентов на диспансерном учёте — ≈48,1 млрд руб. (почти на 10 млрд больше текущего федерального бюджета); для покрытия всех людей с ВИЧ требуется ≈70 млрд руб.

Последствия и риски

При переходе на более дорогие схемы и одновременном сокращении объёма дешёвых курсов существует риск уменьшения охвата лечением — без дополнительного федерального и регионального финансирования это может привести к ухудшению эпидемиологической ситуации и снижению качества обслуживания пациентов.

Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей.